下肢动脉硬化闭塞症手术风险

下肢动脉硬化闭塞症手术风险主要包括出血、感染、血栓形成、血管损伤和心脑血管事件等。手术方式主要有动脉旁路移植术和血管腔内介入治疗两类,具体风险程度与患者基础疾病、血管病变范围及术式选择有关。
出血是常见术中风险,多因血管吻合口渗漏或抗凝药物使用导致,术后可能出现穿刺部位血肿或内出血。感染风险与手术创伤程度相关,开放性手术感染概率高于微创介入,糖尿病患者更易出现切口愈合不良。血栓形成可发生在术后早期或远期,与血管内膜损伤、血流动力学改变有关,可能引发急性肢体缺血。血管损伤包括靶血管穿孔、夹层等,多见于钙化严重的病变部位。心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中,多因患者合并冠心病、高血压等基础疾病,术中血流动力学波动诱发。
术后应严格监测肢体皮温、足背动脉搏动及伤口情况,发现异常及时告知医生。恢复期需保持手术部位清洁干燥,避免剧烈运动防止吻合口撕裂。长期需控制血压血糖血脂,戒烟并规律服用抗血小板药物。每3-6个月复查血管超声评估通畅度,出现间歇性跛行加重或静息痛需立即就医。饮食以低盐低脂高纤维为主,适度进行步行训练促进侧支循环建立。