病毒肠胃炎是由病毒感染引起的胃肠黏膜炎症,主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等,主要通过粪口途径传播。

1、轮状病毒感染

轮状病毒是婴幼儿病毒性肠胃炎的主要病原体,潜伏期1-3天。典型症状为水样腹泻、呕吐伴低热,可能伴随脱水表现如尿量减少、囟门凹陷。治疗以口服补液盐预防脱水为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意患儿臀部护理,预防尿布皮炎。

2、诺如病毒感染

诺如病毒易在集体场所暴发流行,潜伏期12-48小时。特征性症状为突发喷射状呕吐,伴随水样腹泻和腹部绞痛。治疗重点为补充电解质,可选用口服补液盐Ⅲ,严重呕吐者可短期使用盐酸昂丹司琼片。家长需对患儿呕吐物及排泄物进行消毒处理。

3、腺病毒感染

腺病毒肠胃炎常见于5岁以下儿童,除腹泻症状外多伴有呼吸道感染表现。病程可持续1-2周,可能引发肠系膜淋巴结炎。治疗可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,发热时按医嘱服用布洛芬混悬液。家长需监测患儿呼吸状态变化。

4、星状病毒感染

星状病毒多引起轻症肠胃炎,粪便常呈绿色稀水样。病程通常3-5天自愈,婴幼儿可能出现短暂乳糖不耐受。治疗以维持喂养为主,可暂时改用无乳糖配方奶粉,配合使用布拉氏酵母菌散。家长需观察患儿体重变化趋势。

5、札幌病毒感染

札幌病毒肠胃炎冬季高发,成人感染率较高。典型症状为腹泻伴随明显腹痛和肌肉酸痛。治疗可选用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊,腹痛明显时按医嘱使用消旋山莨菪碱片。患者需注意腹部保暖,避免生冷饮食刺激。

病毒性肠胃炎患者应选择米汤、藕粉等低渣饮食,避免牛奶、果汁等加重腹泻。恢复期逐渐增加馒头、面条等易消化主食,补充优质蛋白如蒸蛋羹。注意个人卫生,餐具煮沸消毒,呕吐腹泻后及时补充口服补液盐。症状持续超过3天或出现精神萎靡、尿量显著减少等脱水表现时需立即就医。

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