神经性厌食症特征是什么症状

神经性厌食症的特征性症状包括刻意限制进食、体重显著下降、体像障碍、过度运动及内分泌紊乱。神经性厌食症是一种以病理性怕胖为核心的心理行为障碍，主要表现为对体重增长的极端恐惧，即使体重已低于正常范围仍持续节食或拒食，常伴随营养不良、代谢异常等生理损害。

1、刻意限制进食

患者会严格计算热量摄入，长期回避高能量食物，甚至将食物分切极小块或藏匿丢弃。部分患者采用催吐、滥用泻药等方式清除已摄入的食物，导致胃肠功能紊乱。这种行为模式常伴随进餐时的焦虑情绪，可能出现餐后强迫性运动补偿。

2、体重显著下降

体重持续低于年龄、身高的健康标准，体质指数多低于17.5。患者虽骨瘦如柴仍自觉肥胖，拒绝维持最低正常体重。儿童青少年可能出现生长发育停滞，女性患者常见继发性闭经，男性可出现性欲减退。

3、体像障碍

对自身体型的认知扭曲是核心特征，患者固执认为某些部位脂肪堆积，实际已严重消瘦。常反复测量体重、照镜检查，对他人评价过度敏感。这种扭曲认知与大脑前额叶-边缘系统功能异常有关，属于精神病理学范畴的感知障碍。

4、过度运动

患者会强迫性增加运动量，即使体力不支仍坚持高强度锻炼，如长时间跑步、深蹲等。运动行为具有刻板性和仪式感，若被阻止可能产生强烈焦虑。这种代偿行为会加剧能量消耗，导致骨质疏松、肌肉溶解等并发症。

5、内分泌紊乱

长期营养不良可导致下丘脑-垂体轴功能抑制，女性出现闭经、男性睾酮水平下降。甲状腺功能减退表现为怕冷、便秘，皮质醇升高可能引发水钠潴留。电解质失衡如低钾血症可诱发心律失常，严重时危及生命。

神经性厌食症患者需在精神科医生指导下进行认知行为治疗，配合营养师制定渐进式饮食计划。家属应避免对体重体型的评价性语言，建立规律的进餐环境。恢复期需监测心率、电解质等指标，逐步重建健康饮食行为模式，必要时联合抗抑郁药物改善情绪症状。定期心理治疗有助于纠正体像认知偏差，预防复发。