肠道疾病需要做什么检查能查出来原因

消化内科编辑 医点就懂
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肠道疾病可通过肠镜检查、粪便常规检查、腹部超声检查、血液生化检查、影像学检查等方式查明原因。肠道疾病可能与感染、炎症、肿瘤、功能紊乱、血管病变等因素有关,通常表现为腹痛腹泻、便血、排便习惯改变等症状。

1、肠镜检查

肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段,可直接观察肠道黏膜病变。肠镜检查适用于疑似炎症性肠病、肠息肉、肠癌等疾病,能发现肠道溃疡、出血点、肿物等异常。检查前需清洁肠道,检查过程中可能需取组织进行病理活检。肠镜检查对下消化道疾病诊断价值较高,但存在一定不适感。

2、粪便常规检查

粪便常规检查可评估肠道消化吸收功能及是否存在感染。通过检测粪便隐血、白细胞、寄生虫卵等指标,有助于诊断肠道感染、炎症性肠病、消化道出血等疾病。粪便培养能明确致病菌种类,粪便钙卫蛋白检测对炎症性肠病活动性判断有帮助。该检查无创、简便,适合作为肠道疾病的初步筛查。

3、腹部超声检查

腹部超声检查能观察肠道壁厚度、肠系膜淋巴结等情况。超声对肠套叠、肠梗阻等急腹症诊断较敏感,可评估肠道蠕动情况及腹腔积液。彩色多普勒超声还能检测肠道血流变化,辅助诊断缺血性肠病。超声检查无辐射、可重复进行,但对肠道气体干扰较敏感,检查前需空腹准备。

4、血液生化检查

血液检查可反映肠道疾病的全身影响及并发症。血常规能判断是否存在感染或贫血,C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。电解质和肝功能异常可能由严重腹泻或吸收不良导致,肿瘤标志物如CEA升高需警惕肠道恶性肿瘤。血液检查结合其他检查结果,有助于全面评估病情严重程度。

5、影像学检查

CT或MRI检查能显示肠道全貌及周围组织关系。CT肠道成像可评估肠壁增厚、肠腔狭窄等结构异常,对克罗恩病范围判断有价值。MRI对软组织分辨率高,适合年轻患者或需多次复查者。胶囊内镜能观察小肠病变,弥补传统内镜盲区。影像学检查对肿瘤分期、瘘管定位等有重要价值。

肠道疾病检查需根据症状特点合理选择,多数情况下需多种检查结合才能明确诊断。日常应注意饮食卫生,避免辛辣刺激食物,保持规律作息。出现持续腹痛、体重下降、血便等症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。检查前后遵医嘱做好准备工作,如饮食控制、肠道清洁等,以确保检查准确性。定期体检有助于早期发现肠道病变,特别是40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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