胳膊肘摔了没骨折但伸不直

胳膊肘摔伤后未骨折但伸不直可能与软组织损伤、关节囊挛缩或炎症反应有关。可通过热敷理疗、康复训练、药物治疗、关节松动术、手术松解等方式改善。建议及时就医评估损伤程度，避免强行活动加重损伤。

1、热敷理疗

急性期48小时后可局部热敷促进血液循环，使用40-45℃温热毛巾每日敷15-20分钟，配合红外线理疗仪照射。热敷能缓解肌肉痉挛，减轻关节周围软组织粘连，但需避开皮肤破损处。若出现红肿加剧需立即停止。

2、康复训练

在无痛范围内进行被动屈伸训练，如用健侧手辅助患肘缓慢伸直，每日3组每组10次。逐步过渡到抗重力训练，如手肘撑床伸展。训练后冰敷10分钟防止肿胀。康复期间避免提重物及剧烈运动。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用缓解炎症，或口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。严重肿胀时可短期服用地奥司明片改善微循环。禁止自行服用激素类药物。药物需配合康复训练才能有效恢复关节功能。

4、关节松动术

由康复师进行关节附属运动治疗，包括肱尺关节的滑动技术和长轴牵引技术。通过分级振荡手法改善关节活动度，每周2-3次，需持续2-4周。操作时可能出现轻微疼痛属正常反应，但剧痛需立即停止。

5、手术松解

保守治疗3个月无效且活动度小于90度时，可能需关节镜下松解术。手术清除关节内粘连组织，术后24小时即开始CPM机辅助锻炼。该方式适用于顽固性关节挛缩，但存在感染和异位骨化风险。

恢复期间保持肘关节功能位休息，夜间用支具固定于伸展位。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。避免吸烟饮酒影响愈合。若2周无改善或出现手指麻木需复查核磁排除神经损伤。定期复查X线观察有无异位骨化形成。