小儿隐睾症手术后遗症

小儿隐睾症手术后可能出现阴囊血肿、睾丸回缩、睾丸萎缩、输精管损伤、感染等后遗症。隐睾症手术通常指睾丸固定术,术后需密切观察恢复情况,出现异常应及时就医。
阴囊血肿是术后常见并发症,多因术中止血不彻底或术后活动过度导致。表现为阴囊皮肤青紫肿胀,可能伴随疼痛感。轻微血肿可通过加压包扎和冷敷缓解,严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后应避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。
睾丸回缩指固定后的睾丸再次退回腹股沟或腹腔,发生率较高。主要因精索游离不充分或固定不牢固所致。轻度回缩可能无需处理,严重回缩需二次手术。术后应定期复查超声,监测睾丸位置变化。
睾丸萎缩多因术中损伤睾丸血管导致血供不足,术后表现为睾丸体积逐渐缩小。可通过超声检查确认,萎缩睾丸可能影响生育功能。预防关键在于精细操作保护血管,严重萎缩需考虑假体植入。
输精管损伤属于少见但严重的并发症,可能导致不育。多因解剖变异或操作不当造成,需术中立即修复。术后精液检查可评估损伤程度,严重者需辅助生殖技术解决生育问题。
术后感染表现为伤口红肿渗液、发热等症状,与无菌操作不规范或护理不当有关。轻度感染可用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,严重感染需清创引流。术前皮肤准备和术后规范换药可有效预防。
隐睾症术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松内衣减少摩擦。术后1个月、3个月、6个月需定期复查超声和激素水平。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进伤口愈合。若发现阴囊肿胀加剧、睾丸位置异常或发热等症状,应立即就医。家长需记录患儿日常排尿和疼痛情况,配合医生做好长期随访。