子宫复杂性增生是癌吗

肿瘤科编辑 医言小筑
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子宫复杂性增生不一定是癌,但属于癌前病变,存在一定恶变概率。子宫复杂性增生可能与长期雌激素刺激、内分泌紊乱、肥胖等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状。建议及时就医,通过病理检查明确诊断。

子宫复杂性增生是子宫内膜在长期无孕激素拮抗的雌激素刺激下发生的病理改变,其细胞排列结构异常但尚未突破基底膜。临床数据显示约20%-30%未治疗的病例可能进展为子宫内膜癌,但通过规范治疗可显著降低风险。诊断需依赖诊刮或宫腔镜获取的组织病理学检查,超声检查仅能提示内膜增厚无法确诊。治疗上40岁以下有生育需求者可采用大剂量孕激素逆转内膜,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,需每3-6个月进行内膜活检评估疗效。围绝经期或无生育需求患者建议行子宫切除术,术后仍需定期随访监测。

存在BRCA基因突变、林奇综合征等遗传易感因素的患者恶变风险更高,这类人群即使完成治疗也应每6个月进行肿瘤标志物CA125检测和盆腔核磁检查。合并多囊卵巢综合征或糖尿病的患者需同步治疗基础疾病,将体重指数控制在24以下有助于降低复发风险。日常生活中应避免服用含雌激素的保健品,每年进行妇科检查,出现阴道不规则出血或排液症状时须立即就诊。

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