小儿脑膜炎怎么办能治好吗

儿科编辑 医心科普
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关键词: #脑膜炎 #小儿

小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、对症支持治疗等方式治疗,多数情况下能治好。小儿脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、结核杆菌感染等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒性脑膜炎可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物。细菌性脑膜炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。结核性脑膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

2、降低颅内压

脑膜炎患儿可能出现颅内压增高,表现为头痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压,必要时进行侧脑室穿刺引流术。

3、糖皮质激素治疗

对于重症脑膜炎或结核性脑膜炎,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应和脑水肿。使用期间需监测血糖、血压等指标,注意预防消化道出血等不良反应。

4、免疫球蛋白治疗

部分重症病毒性脑膜炎患儿可静脉注射人免疫球蛋白帮助中和病毒。治疗前需进行过敏试验,输注过程中需密切观察有无发热、皮疹等过敏反应。

5、对症支持治疗

高热患儿可使用布洛芬混悬液退热,抽搐发作时可使用地西泮注射液止惊。需维持水电解质平衡,保证足够热量摄入,必要时进行肠外营养支持。

家长需密切观察患儿精神状态、体温、食欲等情况,保持病房安静,避免强光刺激。恢复期可进行肢体功能锻炼和认知训练,定期复查脑电图、头颅核磁共振等检查评估恢复情况。多数患儿经过规范治疗可获得较好预后,但部分重症病例可能遗留听力障碍、癫痫等后遗症,需长期随访管理。

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