隆起糜烂性胃炎是什么意思

隆起糜烂性胃炎是指胃黏膜出现隆起性病变伴随糜烂的炎症性疾病，属于慢性胃炎的特殊类型，可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素引起，典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌定植于胃黏膜后释放毒素破坏胃黏膜屏障，导致局部充血水肿形成隆起，伴随表层上皮细胞坏死糜烂。患者可能出现口臭、嗳气等症状。需通过碳13/14呼气试验确诊，常用四联疗法根除细菌，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物。

2、非甾体抗炎药刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制，引发黏膜充血隆起及多发性糜烂。常见症状包括服药后胃部灼痛、黑便等。治疗需停用损伤性药物，改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

3、胆汁反流

胃十二指肠动力异常或胆囊切除术后，胆汁反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液层，直接损伤上皮细胞形成糜烂，同时刺激黏膜增生形成隆起性改变。典型表现为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗需使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。

4、应激因素

严重创伤、大手术或精神应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血，局部微循环障碍引发急性糜烂，修复过程中可能形成炎性隆起。常见呕血或便血等出血表现。需静脉注射雷尼替丁氯化钠注射液抑制胃酸，同时进行原发病治疗。

5、自身免疫异常

少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌异常和黏膜修复障碍，形成特殊性隆起糜烂病变。可能伴随恶性贫血、维生素B12缺乏。诊断需检测血清抗壁细胞抗体，治疗以糖皮质激素如泼尼松片联合维生素B12注射液为主。

患者应避免辛辣刺激食物和酒精，选择易消化的米粥、馒头等低纤维食物，少食多餐减轻胃部负担。戒烟并保持规律作息，控制情绪波动。若出现持续腹痛、呕血或体重下降，需及时复查胃镜评估病变进展，必要时进行内镜下止血或黏膜切除术。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃黏膜刺激。