颅骨粉碎性骨折严重吗

神经内科编辑 科普小医森
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关键词: #骨折 #骨粉

颅骨粉碎性骨折属于严重颅脑损伤,需立即就医处理。该损伤可能导致颅内出血、脑组织受压或感染等并发症,严重时可危及生命或遗留神经系统后遗症

颅骨粉碎性骨折指颅骨在多处断裂形成碎片,常由高能量外伤如车祸、高空坠落等导致。骨折碎片可能刺入脑组织或损伤血管,引发硬膜外血肿、脑挫裂伤等继发病变。患者往往伴随意识障碍、剧烈头痛、喷射性呕吐等典型症状,部分出现瞳孔不等大或肢体瘫痪等神经定位体征。影像学检查可见骨折线呈放射状或星芒状,部分病例合并颅底骨折引发脑脊液漏。

少数情况下,单纯线性骨折未伤及脑实质时,可能仅表现为局部头皮血肿或轻微头痛。但粉碎性骨折因骨片移位风险高,即使初期症状不显著,仍需密切观察迟发性颅内血肿的可能。儿童患者因颅骨弹性较好,可能出现乒乓球样凹陷骨折,但同样存在脑损伤风险。

患者应保持绝对卧床,避免头部移动加重损伤。急救时须固定颈部并监测生命体征,禁用镇痛药掩盖病情变化。治疗需神经外科团队评估,可能需行开颅血肿清除、骨折碎片复位或去骨瓣减压等手术。康复期要预防癫痫发作和颅内感染,后期可能需颅骨修补术恢复解剖结构。建议家属记录患者意识状态变化,出院后定期复查CT评估脑功能恢复情况。

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