横纹肌肉瘤的症状和体征有哪些

横纹肌肉瘤的症状和体征主要有局部肿块、疼痛、压迫症状、全身症状以及转移症状。横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞的恶性肿瘤，多见于儿童和青少年，可发生在身体的任何部位。

1、局部肿块

横纹肌肉瘤最常见的症状是局部出现无痛性或轻微疼痛的肿块，肿块生长迅速，质地较硬，边界不清，活动度差。肿块表面皮肤可能出现红肿、温度升高等炎症表现。肿块多见于头颈部、泌尿生殖系统和四肢等部位。

2、疼痛

随着肿瘤的生长，患者可能出现局部疼痛，疼痛程度从轻微到剧烈不等。疼痛可能为持续性或间歇性，夜间可能加重。当肿瘤侵犯神经时，可能出现放射性疼痛。疼痛部位与肿瘤位置相关。

3、压迫症状

肿瘤生长可能压迫周围组织和器官，引起相应症状。头颈部肿瘤可能导致眼球突出、视力障碍、吞咽困难或呼吸困难。泌尿系统肿瘤可能导致排尿困难、血尿或尿潴留。胸腔内肿瘤可能导致咳嗽、呼吸困难或胸痛。

4、全身症状

患者可能出现发热、乏力、体重下降、食欲减退等全身症状。这些症状通常出现在疾病进展期，可能与肿瘤消耗或释放炎症因子有关。部分患者可能出现贫血、白细胞增多等实验室检查异常。

5、转移症状

横纹肌肉瘤容易发生远处转移，常见转移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴结。肺转移可能导致咳嗽、胸痛或呼吸困难。骨转移可能导致骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨髓转移可能导致贫血、出血倾向或感染。

横纹肌肉瘤的症状和体征与肿瘤部位、大小和分期密切相关。早期症状可能不明显，容易被忽视。当出现不明原因的肿块、疼痛或其他异常症状时，建议及时就医检查。确诊需要结合影像学检查和病理活检。治疗以手术切除为主，辅以放疗和化疗。保持良好的营养状态和积极的心态有助于提高治疗效果。定期随访对于监测病情变化和早期发现复发转移至关重要。