小孩子慢性白血病的症状

儿科编辑 医普观察员
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关键词: #白血病 #小孩

儿童慢性白血病早期可能表现为乏力、低热、体重减轻,随着病情进展可出现肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血或反复感染。慢性白血病主要包括慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,儿童以慢性髓细胞白血病更为常见。

1、乏力

患儿常表现为持续疲劳、活动耐力下降,与白血病细胞抑制正常造血功能有关。家长需注意孩子拒绝参加日常游戏、频繁要求休息等异常表现。慢性髓细胞白血病患者可能出现中性粒细胞功能异常导致的能量代谢障碍。建议家长记录孩子日常活动量变化,就医时提供详细信息。

2、低热

体温持续在37.5-38℃之间,多由白血病细胞释放致热原或合并轻微感染引起。与急性白血病不同,慢性白血病患儿发热通常不伴寒战。家长需每日监测体温,避免误判为普通感冒。慢性淋巴细胞白血病患儿可能因免疫功能缺陷更易出现反复低热。

3、体重减轻

半年内体重下降超过5%需警惕,与白血病细胞大量增殖消耗营养有关。家长应定期测量体重,注意孩子食欲变化。慢性髓细胞白血病患儿可能伴随脾脏肿大压迫胃部影响进食。建议准备高蛋白点心少量多餐,避免强迫进食。

4、肝脾肿大

左上腹饱胀感是常见主诉,体检可触及脾脏下缘超过肋弓3厘米以上。慢性髓细胞白血病患儿脾脏肿大更为显著,可能伴随早饱症状。家长需注意避免腹部碰撞,防止脾破裂。肝脏肿大通常晚于脾脏出现,表现为右季肋区不适。

5、贫血表现

皮肤苍白、口唇色淡是典型体征,学龄儿童可能出现注意力不集中、记忆力减退。慢性淋巴细胞白血病患儿因自身免疫性溶血更易出现进行性贫血。家长需观察孩子有无活动后气促、心悸等表现。血红蛋白低于60g/L需考虑输血支持治疗。

慢性白血病患儿应保持均衡饮食,重点补充富含铁元素的动物肝脏、瘦肉,配合维生素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动导致脾脏损伤。定期监测血常规指标,严格遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片等靶向药物。注意口腔卫生和皮肤清洁,减少感染风险。出现不明原因瘀斑、鼻出血或持续头痛需立即就医。

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