排卵期宫腔出血是怎么回事

排卵期宫腔出血可能由激素水平波动、子宫内膜异常、生殖系统炎症、黄体功能不足、宫颈病变等原因引起，可通过观察出血情况、调整生活方式、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。

1.激素水平波动

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落出血，通常表现为少量褐色分泌物，持续1-3天。这种情况属于生理性出血，无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。若伴随明显腹痛或出血量增多，需排除病理性因素。

2.子宫内膜异常

子宫内膜息肉或增生可能引起突破性出血，出血量较多且可能伴随月经周期紊乱。可通过超声检查确诊，药物治疗常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节内膜，顽固性病例需行宫腔镜下息肉切除术。

3.生殖系统炎症

慢性子宫内膜炎或盆腔炎可能导致排卵期出血加重，常伴有下腹坠痛及异常分泌物。需进行白带常规和病原体检测，抗生素治疗可选择头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等，同时配合热敷缓解症状。

4.黄体功能不足

黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜不稳定，出血时间可能延长至3-5天，基础体温监测显示高温相缩短。确诊需在月经第21天检测血清孕酮，补充治疗常用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片，需连续用药3个月经周期。

5.宫颈病变

宫颈糜烂或宫颈上皮内瘤变可能在排卵期出现接触性出血，需通过TCT和HPV筛查排除恶性病变。轻度糜烂可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术，术后定期随访防止复发。

排卵期出血期间应避免性生活及盆浴，选择棉质内裤并每日更换。饮食上增加富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，有助于凝血功能。长期反复出血或伴随严重腹痛、发热时，需及时进行妇科超声和激素六项检查，排除子宫内膜异位症等器质性疾病。备孕女性可记录基础体温曲线辅助判断出血性质，必要时在医生指导下进行孕激素支持治疗。