牙周炎和牙龈炎可通过牙龈红肿程度、牙齿松动情况、牙周袋深度等特征进行区分。牙龈炎主要表现为牙龈红肿出血,牙周炎则伴随牙龈萎缩、牙齿松动和牙槽骨吸收。主要有牙龈红肿、出血特点、牙齿松动度、牙周袋形成、口腔异味等判断依据。

1、牙龈红肿

牙龈炎患者牙龈呈现鲜红色肿胀,触碰易出血,炎症局限于牙龈边缘。牙周炎患者牙龈呈暗红色,可能伴有牙龈退缩,暴露部分牙根。使用牙周探针检查时可发现牙龈炎无附着丧失,而牙周炎存在超过3毫米的临床附着丧失。

2、出血特点

牙龈炎出血多为刺激性出血,如刷牙或进食硬物时发生,出血量少且易止住。牙周炎出血可为自发性出血,出血量较多且持续时间长。慢性牙周炎患者可能在睡眠时出现枕边血迹,这种自发出血现象在单纯牙龈炎中较少见。

3、牙齿松动

牙龈炎不会导致牙齿松动,牙齿稳固度正常。牙周炎因牙槽骨吸收会出现牙齿松动,初期表现为1-2度松动,严重者可达到3度松动甚至自行脱落。牙齿松动度检查时,牙周炎患者会出现明显晃动感,牙龈炎患者牙齿稳固无异常。

4、牙周袋形成

牙龈炎仅表现为牙龈充血水肿,不会形成真性牙周袋。牙周炎因结缔组织附着丧失和牙槽骨吸收,会形成超过3毫米的牙周袋。使用牙周探针测量时,牙周炎患者的探诊深度增加且探诊出血明显,牙龈炎探诊深度多在3毫米以内。

5、口腔异味

牙龈炎引起的口臭多由菌斑堆积导致,通过口腔清洁可改善。牙周炎产生的口臭更为顽固,源于牙周袋内厌氧菌分解产物,伴有腐败性气味。重度牙周炎患者即使加强刷牙,口臭仍持续存在,需要专业牙周治疗才能缓解。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙间隙,每半年进行专业洁牙。出现持续牙龈出血、牙齿松动等症状时,应及时就诊口腔科进行牙周检查。避免吸烟等加重牙周疾病的行为,保持均衡饮食有助于牙周组织健康。定期口腔检查能早期发现牙周病变,防止牙龈炎发展为牙周炎

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