出荨麻疹的原因有哪些

皮肤科编辑 医言小筑
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关键词: #麻疹 #荨麻疹

荨麻疹可能由遗传因素、食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状。荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药调理、避免诱因等方式治疗。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致的免疫系统异常有关。这类患者往往自幼反复发作,常伴有过敏性鼻炎或哮喘等病史。日常生活中需注意记录诱发因素,家长应帮助儿童避免接触已知过敏原。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解症状。

2、食物过敏

海鲜、坚果、蛋类等食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的过敏反应,导致肥大细胞释放组胺。患者通常在进食后数分钟至2小时内出现口唇肿胀、皮肤风团,严重时可伴发喉头水肿。建议家长帮助患儿进行食物日记排查过敏原,急性期可使用炉甘石洗剂外涂,配合依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等二代抗组胺药治疗。

3、药物反应

青霉素、头孢类抗生素以及阿司匹林等药物可能作为半抗原引发变态反应。临床表现除典型风团外,可能出现发热、关节痛等血清病样反应。用药前应详细询问过敏史,出现药疹需立即停用可疑药物,并遵医嘱更换为泼尼松龙片、复方甘草酸苷胶囊等抗炎药物,严重时需使用肾上腺素注射液急救。

4、感染因素

幽门螺杆菌感染、肝炎病毒或链球菌性扁桃体炎等慢性感染灶可激活补体系统,诱发慢性荨麻疹。患者除皮肤症状外,多伴有原发感染病灶的相应表现。治疗需针对感染源使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗菌抗病毒药物,同时联合枸地氯雷他定胶囊控制过敏症状。

5、物理刺激

寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后会出现接触部位风团,日光性荨麻疹暴露部位皮肤会出现红斑水肿。这类患者应做好物理防护,发作时可使用奥洛他定片、苯磺贝他斯汀片等抗组胺药,顽固病例需考虑注射奥马珠单抗进行生物靶向治疗。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。洗澡水温不宜超过40摄氏度,忌用碱性沐浴露。饮食宜清淡,暂忌食海鲜、辛辣刺激食物。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。慢性荨麻疹患者建议进行过敏原检测,建立症状日记记录发作规律。若出现胸闷、呼吸困难等全身症状,须立即急诊处理。症状持续6周以上者应至皮肤科完善血常规、IgE检测等检查。

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