小儿脑瘫简称为什么

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博禾医生 | 儿科
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关键词: #脑瘫 #小儿

小儿脑瘫简称为脑瘫,属于儿童期常见的非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常。

一、定义与特征

脑瘫是脑性瘫痪的简称,指胎儿或婴幼儿期发育中的脑部受到非进行性损伤,导致永久性运动功能障碍。核心特征包括肌张力异常、反射亢进、运动协调障碍,常伴随智力障碍、癫痫或感知觉异常。根据运动障碍类型可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型等。

二、主要病因

产前因素包括宫内感染、胎盘功能不全、遗传代谢病;产时因素主要为缺氧窒息、早产、低出生体重;产后因素涉及新生儿重症黄疸、脑外伤、中枢神经系统感染。其中早产儿脑室周围白质软化是最常见病理基础。

三、诊断标准

诊断需结合病史、神经系统检查及影像学证据。磁共振成像可显示脑室周围白质病变、脑萎缩等异常,脑电图有助于评估癫痫风险。运动功能评估常用粗大运动功能分级系统,需排除进行性神经系统疾病和暂时性运动障碍。

四、康复治疗

康复训练以改善运动功能为核心,包括Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育疗法,配合矫形器使用。肉毒毒素注射可缓解局部肌痉挛,严重挛缩需跟腱延长等矫形手术。合并癫痫可使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物。

五、预后管理

早期干预可显著改善预后,3岁前是黄金干预期。需定期评估吞咽功能、髋关节发育和脊柱形态,预防继发畸形。营养支持应保证充足优质蛋白摄入,维生素D缺乏者需补充维生素D滴剂。家长需接受心理疏导并掌握日常康复训练技巧。

脑瘫患儿需终身多学科管理,建议定期至儿童康复科随访。日常生活中注意保持正确体位摆放,避免关节挛缩。根据患儿能力选择适应性辅具,如踝足矫形器、坐姿保持器等。喂养时采用稠糊状食物防误吸,睡眠时监测呼吸状况。社区康复与家庭训练相结合能最大限度提升生活自理能力。

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