前列腺伴钙化前列腺癌

前列腺伴钙化通常不是前列腺癌,但钙化可能与慢性炎症、良性增生或既往感染有关,需结合前列腺特异性抗原检测和影像学检查排除恶性病变。前列腺钙化本身无需特殊治疗,但合并排尿异常、血尿等症状时需排查前列腺癌。
前列腺钙化是前列腺腺体内钙盐沉积的表现,多数通过超声检查发现。钙化灶本身属于良性改变,常见于中老年男性,可能与长期慢性前列腺炎、良性前列腺增生或既往泌尿系统感染有关。钙化通常不会直接恶变,但可能掩盖早期前列腺癌病灶。当前列腺特异性抗原水平异常升高或直肠指检发现质地坚硬的结节时,需通过多参数磁共振成像和靶向穿刺活检明确诊断。临床上需要警惕的是部分前列腺癌可能合并钙化表现,尤其是位于外周带的点状钙化灶。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,其典型表现包括排尿困难、尿流变细、骨痛等症状。与单纯钙化不同,前列腺癌病灶在影像学上多表现为低回声结节,且常伴有前列腺包膜不完整或精囊侵犯。病理确诊需要依靠穿刺活检的Gleason评分。值得注意的是,约三成前列腺癌患者可能同时存在前列腺钙化,这种情况下钙化往往呈现弥漫性分布或与肿瘤病灶重叠。对于PSA持续升高但初次活检阴性的患者,若存在可疑钙化灶,建议进行重复活检或融合靶向穿刺。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查和直肠指检,存在家族史者应提前至45岁开始监测。日常需保持适度饮水、避免久坐和辛辣饮食,出现排尿疼痛、夜尿增多等症状时及时就医。确诊前列腺钙化者无须过度焦虑,但需遵医嘱定期复查超声和PSA指标,以早期发现潜在恶性病变。