肠梗阻多天了还不通需要手术吗

肠梗阻多天未通通常需要手术干预。肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起，若保守治疗无效或出现肠坏死征象，需紧急手术解除梗阻。

肠梗阻持续多日未缓解时，肠道内容物无法正常通过，可能导致肠管扩张、血液循环障碍。此时患者可能出现持续腹痛加重、呕吐物带粪臭味、腹部压痛反跳痛等症状。影像学检查若显示肠管扩张明显、腹腔游离气体或肠壁增厚，提示存在肠缺血或穿孔风险。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术，需根据术中探查结果决定。

少数早期不完全性肠梗阻可通过胃肠减压、禁食补液等保守治疗缓解。但若48小时内症状无改善或出现发热、心率增快、白细胞升高等感染征象，仍需考虑手术。高龄患者或合并基础疾病者更易进展为绞窄性肠梗阻，延迟手术可能增加死亡率。

术后需严格监测生命体征，逐步恢复肠内营养。日常应避免暴饮暴食，腹部手术后患者需预防肠粘连，出现腹胀呕吐等症状及时就医。长期便秘者需调整饮食结构，必要时使用缓泻剂预防梗阻复发。