牙龈边缘出现黑色物质可能是外源性色素沉积或内源性病变引起的,常见原因主要有牙结石、吸烟染色、金属修复体渗漏、牙龈黑色素沉着、坏死性龈炎等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、牙结石

长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石,多附着在牙龈缘及牙颈部。伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洁治术清除,日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化,如舒适达抗敏感牙膏。

2、吸烟染色

烟草中的焦油与牙龈黏膜结合产生棕黑色沉积,常见于长期吸烟者。可能伴有黏膜白斑等癌前病变。戒烟后色素可逐渐消退,顽固性色素需进行牙龈喷砂抛光处理。

3、金属修复体渗漏

银汞合金充填体或金属冠边缘腐蚀后,金属离子渗透至牙龈组织形成灰黑色线状染色。需拆除旧修复体更换为全瓷材料,严重渗漏者可能需牙龈切除术。

4、牙龈黑色素沉着

生理性色素沉着常见于深肤色人群,表现为对称性牙龈黑斑,无病理变化。病理性黑变可能与艾迪生病相关,需检测血清皮质醇水平,确诊后使用氢化可的松片治疗。

5、坏死性龈炎

梭形杆菌感染导致牙龈边缘灰黑色假膜形成,伴随剧烈疼痛和腐败性口臭。需局部清创配合甲硝唑片口服,辅助使用复方氯己定含漱液控制感染。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟,每年进行1-2次专业洁牙。避免使用含过氧化物的美白产品刺激牙龈。出现牙龈出血、肿胀或黑色区域扩大时,须立即至口腔黏膜科或牙周科就诊,必要时进行组织活检排除恶性病变。吸烟者建议逐步减少吸烟量直至戒烟,以降低口腔癌变风险。

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