耳朵流脓是怎么回事

耳鼻喉科编辑 医颗葡萄
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关键词: #耳朵

耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、外耳道真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗真菌药物、鼓膜修补术、日常护理等方式治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌感染、频繁掏耳或污水进入耳道有关,表现为耳痛、瘙痒及黄色脓性分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染源,配合盐酸洛美沙星滴耳液抑制细菌繁殖,严重时可短期应用氯霉素滴耳液。保持耳道干燥,避免使用棉签过度清洁。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染,伴随听力下降和发热,脓液常为黏稠黄绿色。可选用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛,渗出较多时可用硼酸酒精滴耳液。儿童患者需家长及时带其就医,避免自行处理。

3、鼓膜穿孔

外伤或感染导致的鼓膜穿孔可出现透明或血性脓液,伴有耳鸣和眩晕。小穿孔可通过氧氟沙星滴耳液预防感染并观察自愈,大穿孔需行鼓室成形术。治疗期间禁止游泳,家长应防止儿童用手指掏挖耳朵。

4、外耳道湿疹

过敏体质者易发,表现为耳道皮肤糜烂伴淡黄色渗液。需停用刺激性护肤品,局部涂抹氢化可的松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常避免接触过敏原,家长需注意儿童耳部清洁时动作轻柔。

5、外耳道真菌感染

长期潮湿环境易诱发,出现黑色或白色絮状分泌物伴剧烈瘙痒。治疗选用克霉唑滴耳液抑制真菌生长,严重者联合口服氟康唑胶囊。保持耳道通风干燥,游泳后及时用吹风机低温档干燥耳周。

耳朵流脓期间应避免辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复。睡眠时患耳朝上防止压迫,洗头洗澡时使用防水耳塞。若脓液带血、持续发热或出现面瘫等症状,须立即就诊排查并发症。日常注意用耳卫生,勿与他人共用挖耳工具,儿童患者家长应定期观察耳部状况。

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