非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗严重吗

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #胃炎 #萎缩性胃炎

萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑制胃酸、保护胃黏膜、调整饮食等方式治疗,多数情况下不严重。非萎缩性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、抑制胃酸

抑制胃酸分泌是治疗非萎缩性胃炎伴糜烂的关键措施之一。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂。这类药物能有效减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症和糜烂。幽门螺杆菌感染引起的胃炎需配合抗生素治疗。胃酸减少后,胃黏膜修复速度会加快,上腹疼痛和反酸症状可逐渐改善。

2、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂能形成物理屏障,隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的侵蚀。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等。这类药物可直接覆盖在胃黏膜表面,中和部分胃酸,促进上皮细胞再生。胆汁反流导致的胃炎患者使用铝碳酸镁效果较好,该药物还能吸附胆汁酸。服药期间可能出现便秘或大便颜色改变,属正常现象。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。治疗需持续10-14天,完成疗程后4周需复查呼气试验确认根除效果。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应,通常不影响继续用药。家庭成员应同时检测,避免交叉感染。

4、调整饮食

饮食调理有助于减轻胃黏膜负担。急性期应选择米粥、面条、蒸蛋等低纤维软食,避免辛辣、油炸、过酸或过硬食物。症状缓解后可逐步恢复正常饮食,但仍需限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。每日少量多餐,进食时细嚼慢咽。牛奶虽能暂时中和胃酸,但可能刺激胃酸反弹分泌,不宜过量饮用。合并贫血患者需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

5、改善生活习惯

生活方式调整对胃炎康复至关重要。戒烟可减少尼古丁对胃黏膜的损害,避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定,长期精神紧张会通过神经调节加重胃酸分泌。避免饭后立即平卧,睡前3小时不宜进食。谨慎使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药,必须服用时可联用胃黏膜保护剂。定期胃镜复查有助于监测黏膜修复情况,发现病变及时处理。

非萎缩性胃炎伴糜烂患者日常应注意饮食温度适宜,避免过冷或过烫食物刺激胃黏膜。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动增加腹压。保持口腔清洁,餐后及时漱口减少细菌滋生。冬季注意胃部保暖,可使用热水袋热敷上腹部缓解不适。若出现呕血、黑便、持续消瘦等报警症状,需立即就医排除恶性病变。遵医嘱规范用药并定期复查,多数患者预后良好。

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