痔疮变大肿胀疼痛

痔疮变大肿胀疼痛通常由痔核充血水肿或血栓形成引起，可通过温水坐浴、药物外敷、口服消肿药物、硬化剂注射、手术切除等方式缓解。痔疮发作可能与久坐久站、便秘腹泻、妊娠腹压增高等因素有关，常伴随肛门坠胀、排便出血等症状。

1、温水坐浴

每日用高锰酸钾溶液或温水坐浴有助于促进局部血液循环，减轻痔核水肿。水温控制在40度左右，每次持续10分钟，每日重复进行可缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥，避免继发感染。该方法适用于各期内痔及外痔急性发作期，但对血栓性外痔效果有限。

2、药物外敷

马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含利多卡因和中药成分的栓剂可局部镇痛消炎。清洗患处擦干后，将药膏均匀涂抹于痔核表面，每日重复进行可减轻黏膜充血。合并感染时可联用红霉素软膏。注意过敏体质者需先小范围试用，出现皮疹应立即停用。

3、口服消肿药物

地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物能降低毛细血管通透性，改善淋巴回流。通常需要连续服用一周以上，对妊娠期或哺乳期患者需谨慎使用。配合柑橘类生物黄酮可增强静脉张力，但需避免与抗凝药物同时服用。

4、硬化剂注射

对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在肛镜下注射聚桂醇注射液使痔核纤维化萎缩。操作需由专业医师执行，注射后可能出现短暂肛门灼痛，术后需观察是否出现尿潴留或直肠穿孔等并发症。该方法不适用于外痔及嵌顿痔。

5、手术切除

血栓性外痔或嵌顿痔可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持切口清洁，使用太宁栓促进创面愈合。术后两周内避免剧烈运动，排便时勿过度用力。复发概率较高者应同时处理诱发因素。

日常需增加全谷物和绿叶蔬菜摄入量，每日饮水量超过2000毫升有助于软化粪便。避免长时间保持坐姿，每小时起身活动5分钟。排便时控制时间在3分钟内，勿过度用力。急性期可暂时使用开塞露辅助排便，但长期依赖可能加重病情。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠科就诊。