怀孕的时候肝功能异常是什么意思呀

妇产科编辑 健康陪伴者
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关键词: #怀孕 #肝功能

怀孕期间肝功能异常通常指孕妇肝脏生化指标超出正常范围,可能与妊娠期生理变化或病理因素有关。妊娠期肝损伤常见原因有妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等,需结合具体检查结果评估。

1、妊娠期生理变化

妊娠中晚期雌激素水平升高可导致胆汁酸排泄受阻,表现为碱性磷酸酶升高2-4倍,总胆汁酸轻度增高。这种生理性改变无须特殊治疗,产后6周内多自行恢复。建议孕妇保持低脂饮食,每日饮水量维持在1500毫升以上,定期监测肝功能指标。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与胎盘激素代谢异常有关,典型表现为孕晚期皮肤瘙痒伴胆汁酸升高,可能增加胎儿窘迫风险。确诊需满足血清总胆汁酸超过10μmol/L,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,必要时联合腺苷蛋氨酸肠溶片治疗。孕妇需每周进行胎心监护。

3、妊娠期急性脂肪肝

属于妊娠特发性疾病,起病急骤且可能危及生命,常伴恶心呕吐、黄疸及凝血功能障碍。实验室检查可见转氨酶轻度升高但胆红素显著增高,确诊需肝脏影像学支持。治疗需立即终止妊娠并给予血浆置换,重症需使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。

4、病毒性肝炎活动

乙肝病毒携带孕妇可能出现肝功能波动,尤其妊娠晚期免疫变化易致病毒复制活跃。若出现谷丙转氨酶超过80U/L,需评估抗病毒治疗指征,可选用替诺福韦酯片控制病毒载量。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。

5、药物或饮食因素

过量服用复合维生素或中药滋补品可能增加肝脏代谢负担,表现为转氨酶一过性升高。建议避免食用霉变花生等含黄曲霉素食物,控制动物内脏摄入。必要时可短期使用多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助修复肝细胞膜。

孕期发现肝功能异常应避免恐慌,但须严格遵医嘱完善肝炎病毒筛查、肝胆超声等检查。日常注意观察皮肤黄染、尿色加深等预警症状,保证每日7-8小时睡眠,烹饪方式以蒸煮为主减少油脂摄入。若出现持续性乏力、食欲减退或凝血异常,需立即住院治疗以防发生不良妊娠结局。

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