小肠狭窄是什么原因造成的呢

消化内科编辑 医心科普
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关键词: #小肠

小肠狭窄可能由克罗恩病、肠粘连、肠道肿瘤放射性肠炎、先天性发育异常等原因引起。小肠狭窄通常表现为腹痛、腹胀呕吐、排便困难等症状,需通过影像学检查确诊。

1、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可导致小肠壁增厚和纤维化,进而引发狭窄。患者可能出现腹泻、体重下降、营养不良等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症,严重时需手术切除狭窄段。

2、肠粘连

腹部手术或腹腔感染后形成的瘢痕组织可能导致肠管粘连和狭窄。常见症状包括间歇性腹痛、肠鸣音亢进。轻度粘连可通过肠梗阻导管减压缓解,严重粘连需行腹腔镜粘连松解术。

3、肠道肿瘤

小肠良性或恶性肿瘤生长可造成肠腔机械性狭窄。腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤还可能伴随消化道出血、贫血。确诊后需根据病理类型选择手术切除、化疗或靶向治疗,如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

4、放射性肠炎

盆腔或腹部放疗后可能损伤小肠黏膜,导致慢性炎症和纤维化狭窄。患者常有腹泻、便血、营养不良表现。治疗包括蒙脱石散止泻、谷氨酰胺颗粒修复肠黏膜,严重狭窄需行肠造瘘术。

5、先天性发育异常

胚胎期肠管发育障碍可导致先天性小肠狭窄或闭锁,新生儿期即出现呕吐、腹胀。需通过消化道造影确诊,多数病例需在出生后尽快行肠吻合术矫正畸形。

小肠狭窄患者日常应选择低纤维、易消化的半流质饮食,避免粗硬食物加重梗阻。可少量多餐,适当补充蛋白粉维持营养。术后患者需定期复查肠镜,监测狭窄复发情况。出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免发生肠坏死等严重并发症。

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