疤痕上长小疙瘩怎么回事

疤痕上长小疙瘩可能与瘢痕增生、毛囊炎、表皮囊肿、感染或瘢痕疙瘩等因素有关，通常表现为局部红肿、瘙痒或疼痛。可通过局部用药、激光治疗或手术切除等方式干预。

1、瘢痕增生

瘢痕增生是伤口愈合过程中胶原纤维过度沉积所致，常见于创伤或手术后。表现为疤痕部位隆起、质地坚硬，可能伴随瘙痒或刺痛。轻度增生可外用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等药物抑制纤维增殖，中重度需结合糖皮质激素局部注射或压力疗法。

2、毛囊炎

疤痕区域毛囊堵塞易引发细菌感染，形成红色丘疹或脓疱。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，可伴随压痛或渗出。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重者需口服头孢呋辛酯片。保持局部清洁干燥有助于预防复发。

3、表皮囊肿

疤痕组织内残留的毛囊或皮脂腺导管堵塞可形成表皮囊肿，表现为皮下圆形结节，可能继发感染。较小囊肿可观察，增大明显或反复感染者需手术完整切除囊壁。合并感染时可短期使用克拉霉素分散片联合鱼石脂软膏外敷。

4、继发感染

疤痕局部皮肤屏障功能受损易继发细菌或真菌感染，出现红肿热痛等炎症反应。细菌感染可选用红霉素软膏，真菌感染建议联苯苄唑乳膏治疗。日常应避免搔抓，穿宽松衣物减少摩擦，感染期间暂停使用硅酮类祛疤产品。

5、瘢痕疙瘩

具有遗传倾向者可能形成超出原伤口范围的瘢痕疙瘩，呈蟹足状生长且持续增大。早期可注射曲安奈德注射液配合硅凝胶贴片，顽固性疙瘩需手术切除后联合电子线放射治疗。瘢痕体质者应避免不必要的皮肤创伤或穿刺操作。

疤痕异常增生需避免自行挤压或刺激，观察疙瘩是否持续增大、破溃或伴随全身症状。饮食宜补充维生素E和优质蛋白促进皮肤修复，限制辛辣刺激性食物。日常护理建议选用医用硅酮敷料加压包扎，紫外线强烈时做好物理防晒。若保守治疗无效或症状加重，应及时至皮肤科或整形外科就诊评估。