手掌骨折三个月了手掌还僵硬怎么办

手掌骨折三个月后仍有僵硬感可通过热敷按摩、康复训练、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式改善。手掌僵硬通常与骨折愈合过程中关节活动减少、软组织粘连、局部血液循环不良等因素有关。

1、热敷按摩

每日用40℃左右温水浸泡手掌15-20分钟，配合轻柔按摩掌指关节。热敷能促进局部血液循环，按摩可缓解肌腱粘连。注意避免用力过度导致二次损伤，骨折愈合初期建议在康复师指导下进行。

2、康复训练

进行主动屈伸手指训练，如握拳后缓慢伸展五指至最大角度，重复进行10-15次为一组。可借助橡皮筋做抗阻训练，或使用握力球锻炼掌部肌群。训练强度以不引起剧烈疼痛为宜，循序渐进增加活动幅度。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性僵硬。对于明显粘连可局部注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑度。中药熏洗可用红花油、跌打万花油等活血化瘀制剂。

4、物理治疗

超声波治疗能软化瘢痕组织，冲击波治疗可促进肌腱滑动。蜡疗通过热传导作用缓解关节挛缩，红外线照射有助于改善局部微循环。每周进行2-3次物理治疗，配合主动锻炼效果更佳。

5、手术松解

对于顽固性关节挛缩或严重肌腱粘连者，需考虑关节镜下松解术或开放粘连松解术。术后需早期介入康复训练防止再次粘连，常见术式包括掌板松解术、侧副韧带部分切除术等。

骨折后关节僵硬属于常见并发症，建议每日进行3-5次康复训练，每次训练前后配合热敷。避免长时间保持握拳姿势，睡眠时可用支具将手掌固定在功能位。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复，若保守治疗3个月无改善需复查X线评估愈合情况。定期复诊有助于医生根据恢复进度调整治疗方案，切忌自行暴力掰动关节。