小儿白内障的早期症状是什么

儿科编辑 医普小能手
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关键词: #白内障 #症状

小儿白内障的早期症状主要有视力下降、畏光、眼球震颤、斜视、瞳孔区发白等。小儿白内障可能是遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤或并发于其他疾病引起的,建议家长发现异常及时带孩子就医检查。

1、视力下降

患儿可能出现视物模糊或对远处物体反应迟钝,表现为频繁揉眼、靠近看东西。先天性白内障患儿可能因无法形成清晰视觉反射而出现注视能力差。家长需注意观察孩子是否对玩具、人脸等失去兴趣,或出现异常头部倾斜。若合并近视或散光,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等缓解调节痉挛,但需排除视网膜病变等禁忌证。

2、畏光

晶状体混浊导致光线散射,患儿在强光下会出现闭眼、哭闹等畏光表现。部分患儿可能因紫外线敏感诱发结膜充血,家长需避免强光直射并观察是否伴随流泪。继发于风疹病毒感染的先天性白内障常合并角膜混浊,需与青光眼鉴别,必要时使用更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗。

3、眼球震颤

由于视觉输入异常导致的代偿性眼球不自主摆动,多表现为水平震颤。早产儿视网膜病变继发的白内障可能伴随旋转性震颤。家长发现孩子眼球异常运动时应检查眼底,排除视神经发育异常。临床可配合左旋多巴片、甲钴胺片等神经营养药物辅助治疗。

4、斜视

单眼白内障患儿易出现废用性外斜视,表现为双眼视线不一致。代谢性疾病如半乳糖血症导致的双侧白内障可能伴随交替性内斜。家长需定期用玩具引导测试孩子双眼协调能力,术后可遵医嘱使用阿托品眼用凝胶预防调节性内斜视。

5、瞳孔区发白

晶状体中央混浊时通过瞳孔可见白色反光,俗称白瞳症。外伤性白内障可能伴随前房积血,需与视网膜母细胞瘤鉴别。家长在灯光下观察孩子眼睛时发现异常反光应立即就医,遗传性白内障可能需要使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

建议家长定期用颜色鲜艳的玩具测试婴幼儿追视能力,避免紫外线直射眼睛。哺乳期母亲需预防风疹病毒感染,糖尿病孕妇应严格控制血糖。已确诊患儿术后需坚持遮盖疗法和视觉训练,补充维生素A和DHA促进视神经发育,每3个月复查眼底和屈光状态。避免剧烈运动防止外伤性晶状体脱位,选择防紫外线儿童眼镜保护残余视力。

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