拔智齿牙槽骨突出要警惕

口腔科编辑 健康万事通
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关键词: #智齿 #拔智齿

拔智齿后出现牙槽骨突出可能与局部骨质增生、伤口愈合异常或感染有关,需警惕骨刺形成、干槽症等并发症。建议及时就医明确病因,通过影像学检查评估骨质状态。

拔牙后牙槽窝在愈合过程中可能出现骨质异常增生,常见于拔牙创伤较大或存在慢性炎症刺激时。新生的骨组织若未正常重塑,可能形成尖锐骨突,表现为牙龈触碰疼痛、局部黏膜红肿。伴随口腔卫生不良时,骨突表面易残留食物残渣,增加继发感染风险。部分患者因骨突持续摩擦颊舌黏膜,可能引发反复溃疡。临床可通过牙科探针触诊结合口腔CT确认骨突位置与形态,轻度骨性突起通常无需处理,但影响咀嚼或导致反复发炎时需手术修整。

少数情况下拔牙创口继发干槽症会导致牙槽骨暴露,表现为剧烈疼痛伴腐臭味,裸露骨面呈灰白色。这种情况多发生于术后3-5天,与血凝块脱落或细菌感染相关。需立即进行清创处理并使用碘仿纱条填塞,避免骨质进一步坏死。长期未愈的牙槽骨突出还需排查颌骨囊肿、骨髓炎等少见病因,此类情况需配合抗生素治疗或病灶刮治术。

术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口避免食物嵌塞,避免用患侧咀嚼硬物。出现持续疼痛、肿胀或渗液时须及时复诊,术后1-3个月定期复查观察骨愈合情况。日常建议补充维生素C和钙质促进骨修复,吸烟患者需严格戒烟以降低骨坏死风险。若确诊病理性骨突,可在局麻下进行牙槽骨修整术,术后配合冷敷缓解肿胀。

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