生殖细胞瘤化疗后遗症

生殖细胞瘤化疗后遗症主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、肝肾功能损伤以及远期并发症。化疗是治疗生殖细胞瘤的重要手段，但部分患者可能出现上述不良反应，通常与化疗药物种类、剂量及个体差异有关。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞及血小板减少。患者可能出现乏力、感染、出血倾向等症状。治疗上需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片等药物改善造血功能。严重骨髓抑制时需暂停化疗并采取隔离防护措施。

2、消化道反应

化疗常引发恶心呕吐、食欲减退、口腔黏膜炎等消化道症状。可能与药物直接刺激胃肠黏膜或作用于呕吐中枢有关。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、醋酸甲地孕酮分散片等止吐药物，配合流质饮食和口腔护理。持续严重呕吐需警惕电解质紊乱。

3、神经系统毒性

部分化疗药物如顺铂可能引起周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛感或感觉减退。症状多为剂量依赖性，可使用甲钴胺片营养神经。严重者可能出现听力下降或平衡障碍，需调整化疗方案并配合康复训练。

4、肝肾功能损伤

化疗药物代谢可能增加肝肾负担，导致转氨酶升高或肌酐异常。患者可出现黄疸、尿量改变等症状。治疗期间需定期监测肝肾功能，必要时使用复方甘草酸苷片、百令胶囊等保肝护肾药物。严重损伤时需暂停化疗。

5、远期并发症

部分患者化疗后可能出现不育、第二肿瘤、心肺功能减退等远期影响。这与药物累积剂量及放疗联合治疗有关。青少年患者需提前考虑生育力保存，所有患者应定期进行肿瘤筛查和器官功能评估。

化疗后患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热、严重呕吐或肢体无力等症状应及时就医。心理疏导和家属支持对康复同样重要，可参加肿瘤患者互助小组缓解焦虑情绪。