牙齿为什么一到晚上就特别痛

口腔科编辑 医颗葡萄
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关键词: #牙齿

牙齿一到晚上特别痛可能与牙髓炎龋齿牙周炎牙齿隐裂或夜间磨牙等因素有关。夜间疼痛加重常因体位改变导致头部充血压力增加,或夜间唾液分泌减少使细菌活跃度升高。

1.牙髓炎

牙髓炎是牙神经受感染或刺激引发的炎症,夜间平卧时头部血流增加会加剧髓腔压力,表现为自发性跳痛。冷热刺激可能诱发疼痛,常伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗清除坏死组织,可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2.深龋齿

龋洞深入牙本质层时,夜间口腔环境酸化会刺激牙本质小管内的神经末梢。疼痛多为钝痛且持续,可能对甜食敏感。需及时进行充填治疗,日常可使用含氟牙膏配合氯己定含漱液抑制细菌,严重时需采用玻璃离子水门汀修复缺损。

3.牙周脓肿

牙周袋内细菌繁殖形成脓液,夜间体位变化会使脓液压迫神经血管束。疼痛呈搏动感,可能伴随牙齿松动和口臭。需进行牙周刮治引流脓液,急性期可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片,配合复方氯己定地塞米松膜局部贴敷。

4.牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时,夜间紧咬牙会加重裂纹扩张刺激牙髓。表现为咬合时尖锐疼痛,冷饮可能诱发不适。需通过全冠修复保护患牙,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,避免用患侧咀嚼硬物。

5.夜磨牙症

睡眠中异常咬合活动会导致牙釉质磨损或颞下颌关节劳损,晨起可能出现咀嚼肌酸痛。建议定制咬合垫减少牙齿磨损,伴有焦虑症状者可短期使用阿普唑仑片,日常可通过热敷和咀嚼肌按摩缓解。

夜间牙痛发作时可尝试用淡盐水漱口减少细菌负荷,避免平躺以降低头部充血压力。长期反复疼痛需进行口腔全景片检查,明确病因前勿自行服用抗生素。日常应使用软毛牙刷配合牙线清洁,限制碳酸饮料及高糖食物摄入,每半年进行专业洁牙和口腔检查。

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