升主动脉瘤的四大表现

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #动脉瘤 #动脉

升主动脉瘤的四大表现主要有胸痛、呼吸困难、声音嘶哑和吞咽困难。升主动脉瘤可能与动脉粥样硬化高血压、遗传因素、感染等因素有关,建议患者及时就医,通过影像学检查明确诊断。

1、胸痛

胸痛是升主动脉瘤最常见的症状,通常表现为胸骨后或心前区持续性钝痛或撕裂样疼痛。疼痛可能向背部或肩部放射,严重时可伴随大汗淋漓、面色苍白等症状。胸痛可能与主动脉壁扩张牵拉神经或瘤体压迫周围组织有关。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲马多片等药物缓解症状,但需警惕主动脉夹层等危急情况。

2、呼吸困难

升主动脉瘤增大可能导致气管或支气管受压,引起呼吸困难。患者可能感觉呼吸费力、气促或无法平卧。呼吸困难在活动后加重,伴随咳嗽或喘息。瘤体压迫肺组织或合并心功能不全时症状更为明显。患者应避免剧烈运动,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等药物改善症状。

3、声音嘶哑

声音嘶哑可能与升主动脉扩张压迫左侧喉返神经有关。患者发音时声音变得低沉、沙哑,严重时完全失声。症状常呈渐进性发展,可能伴随咳嗽或饮水呛咳。喉镜检查可见左侧声带麻痹。患者应减少说话,避免声带过度使用,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物营养神经和减轻水肿。

4、吞咽困难

吞咽困难通常由升主动脉瘤压迫食管引起。患者感觉食物通过胸部时有阻塞感,进食固体食物时症状更明显。长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降。食管钡餐检查可显示食管受压征象。患者应选择软食或流质饮食,少食多餐,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物改善胃肠动力和保护黏膜。

升主动脉瘤患者应定期监测血压,避免剧烈运动和重体力劳动,控制盐分摄入,保持情绪稳定。建议低脂饮食,多摄入新鲜蔬菜水果,限制动物内脏等高胆固醇食物。戒烟限酒,保持规律作息,遵医嘱按时服药并定期复查心脏彩超或CT检查。如出现突发剧烈胸痛、晕厥或意识障碍等危急症状,应立即就医处理。

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