混合痔什么症状需要手术切除

混合痔出现血栓形成、嵌顿坏死、反复出血导致贫血或保守治疗无效时通常需要手术切除。混合痔是内痔和外痔同时存在的病变，主要症状有便血、肛门肿物脱出、疼痛等。

混合痔患者出现血栓性外痔时，肛门周围会形成紫黑色硬结，伴随剧烈疼痛和肿胀，此时保守治疗效果有限，需要手术剥离血栓。痔核脱出后无法回纳形成嵌顿，导致局部血液循环障碍，可能出现痔核坏死和感染，需急诊手术切除。长期便血每日超过50毫升可能引发缺铁性贫血，血红蛋白低于70克每升时需考虑手术干预。经过3个月规范药物治疗仍反复发作的混合痔，特别是影响日常生活质量的情况，建议择期行痔切除术。

部分特殊情况下也需要手术干预。妊娠期混合痔急性发作经保守治疗无效时，可在产科医生评估后行有限度手术。免疫功能低下患者合并混合痔感染，为预防败血症需积极手术清创。高龄患者痔核脱出伴肛门括约肌松弛，可能需同时进行肛门成形术。

混合痔术后需保持肛门清洁干燥，每日用高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食上增加膳食纤维摄入量，推荐每日食用300克西蓝花、200克火龙果等富含纤维素食物。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动。术后1个月内禁止骑自行车或摩托车，防止伤口摩擦出血。出现发热、肛门剧烈疼痛或大量渗血时需立即返院检查。