怀孕为什么会尿频

泌尿外科编辑 医普小能手
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怀孕尿频通常由子宫增大压迫膀胱、激素水平变化等因素引起,属于妊娠期常见生理现象。尿频可能与子宫前倾、妊娠糖尿病、尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素等原因有关。

1、子宫前倾

子宫前倾时增大的子宫更易直接压迫膀胱,导致储尿量减少。孕早期即可出现排尿次数增加,但单次尿量较少,无排尿疼痛或发热。建议避免长时间憋尿,采取侧卧睡姿减轻压迫,无须特殊治疗。若伴随下腹坠胀感,可使用托腹带缓解症状。

2、妊娠糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿,单次尿量多且尿色清亮。可能伴随口渴、乏力等症状。需通过糖耐量试验确诊,确诊后需控制饮食并监测血糖,必要时使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液等药物。未控制可能增加巨大儿风险。

3、尿路感染

孕期激素变化使尿道松弛,细菌易逆行感染。表现为尿频伴尿急尿痛,严重时出现血尿或发热。需尿常规检查确诊,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素。日常需保持会阴清洁,多饮水冲刷尿道。

4、膀胱过度活动症

孕激素水平升高导致膀胱逼尿肌敏感度增加,出现尿急、夜尿增多。可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动,严重时需在医生指导下使用琥珀酸索利那新片等药物。避免摄入咖啡、茶等刺激性饮品。

5、心理因素

初产妇因紧张或过度关注排尿,形成条件反射性尿频。表现为注意力分散时症状减轻,无器质性病变。可通过心理疏导、转移注意力缓解,必要时咨询心理医生。建议记录排尿日记区分生理性与心理性尿频。

孕期尿频多数属正常现象,建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前过量饮水。宜穿着宽松衣物,练习提肛运动增强盆底肌控制力。若出现排尿疼痛、血尿、发热或尿量突然减少,需立即就诊排除病理性因素。定期产检时需向医生反馈排尿情况,妊娠晚期尿频加重可能与胎头下降入盆有关,属分娩前兆之一。

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