牙痛是怎么引起的

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。牙痛通常表现为牙龈红肿、自发痛、咀嚼痛等症状，严重时可能伴随发热或淋巴结肿大。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等局部处理剂，日常需使用含氟牙膏并定期检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为剧烈自发痛和夜间痛，冷热刺激可加重疼痛。可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散导致，表现为咬合痛和牙齿浮出感，可能伴随牙龈脓包。多与细菌毒素扩散、创伤等因素有关。需通过根管治疗清除感染源，急性期可配合使用头孢克洛分散片、甲硝唑片、洛索洛芬钠片等药物，严重者需行根尖手术。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，可选用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物，日常需加强巴氏刷牙法清洁。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎因阻生智齿周围软组织感染引发，表现为牙龈红肿和张口受限，可能放射至耳颞部。多与智齿萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关。急性期需冲洗上药，炎症控制后建议拔除，可使用复方硼砂溶液、头孢丙烯颗粒、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状。

出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，减少患侧咀嚼和冷热刺激。每日使用牙线清理牙缝，餐后漱口保持口腔清洁。建议每6-12个月进行口腔检查，发现龋齿及早治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛需及时就医，避免感染扩散。长期牙痛不缓解可能提示颌骨囊肿、三叉神经痛等疾病，需通过影像学检查明确诊断。