窦性心动过缓有危险吗

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #心动

窦性心动过缓是否有危险需结合具体心率数值和症状判断,多数情况下无明显危险,但心率低于40次/分或伴随晕厥等症状时需警惕。

健康人群尤其是运动员、长期运动者在静息状态下可能出现窦性心动过缓,心率多在50-60次/分,通常无不适症状。这类情况属于生理性代偿,心脏每搏输出量增加可维持正常供血,无须特殊处理。睡眠时心率自然减慢也属正常现象。部分药物如美托洛尔缓释片、地高辛片等也可能导致可逆性心率下降,调整用药后多可缓解。

当心率持续低于40次/分或出现眼前发黑、短暂意识丧失、呼吸困难等症状时,可能提示病态窦房结综合征、甲状腺功能减退或心肌炎等病理状态。严重心动过缓会导致心输出量不足,引发脑灌注不足甚至心源性猝死。急性下壁心肌梗死患者若合并显著心动过缓,需紧急安装临时起搏器。先天性窦房结功能障碍或老年退行性病变引起的心率过缓,往往需要永久起搏器植入治疗。

建议定期监测静息心率,避免突然改变体位。若出现头晕乏力等症状应及时进行动态心电图检查,排查房室传导阻滞等心律失常。日常避免过度使用减慢心率的药物或保健品,保持适度有氧运动有助于改善心脏传导功能。确诊病理性心动过缓后应严格遵医嘱治疗,不可自行停用抗心律失常药物。

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