什么是眼睛黄斑病

眼睛黄斑病通常是指黄斑病变，是视网膜中心区域黄斑的结构或功能异常导致的视力障碍疾病。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等类型，可能引发视物变形、中心视野缺损等症状。

1、年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群，与视网膜色素上皮细胞功能退化有关。干性病变表现为黄斑区脂质沉积，湿性病变则因异常血管增生导致出血渗出。患者可能出现视物模糊、直线扭曲等症状。治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或配合叶黄素补充剂。

2、黄斑水肿

黄斑水肿常继发于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞，因血管渗漏导致黄斑区液体积聚。典型症状为中央视力下降伴视物发暗，光学相干断层扫描可明确诊断。治疗需针对原发病控制血糖或血压，必要时玻璃体内注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃体内植入剂。

3、黄斑裂孔

黄斑裂孔多因玻璃体牵拉或外伤导致视网膜神经上皮层全层缺损。患者主诉视野中央出现固定暗点，伴视物变形。早期可通过玻璃体腔注气术促进裂孔闭合，进展期需行玻璃体切除联合内界膜剥除术，术后可能需保持俯卧位促进愈合。

4、病理性近视黄斑病变

高度近视患者因眼轴过度延长导致黄斑区萎缩、出血或新生血管形成。表现为进行性视力下降，可伴有视物变形。治疗需控制近视进展，出现新生血管时需注射雷珠单抗注射液，严重病例可能需后巩膜加固术。

5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

该病好发于中青年男性，与精神压力或激素水平异常相关。特征为黄斑区浆液性脱离，导致突发性视物模糊、变小或变色。多数病例3-6个月可自愈，顽固性病例可考虑半剂量光动力治疗或口服螺内酯片。

黄斑病变患者应避免强光直射眼睛，外出佩戴防蓝光眼镜。饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，控制高糖高脂饮食。定期进行阿姆斯勒方格表自测，发现视物变形或视野缺损及时就医。避免吸烟及过度用眼，维持血压血糖稳定有助于延缓病情进展。