怎么判断有没有得盆腔炎

盆腔炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式综合判断。盆腔炎通常由细菌感染引起,主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。
盆腔炎的典型症状包括持续性下腹疼痛,疼痛可能在性交后或月经期加重。部分患者会出现阴道分泌物增多,分泌物可能呈现黄色或绿色并伴有异味。部分患者可能伴有发热、寒战、排尿疼痛等全身症状。这些症状若持续存在超过48小时,需高度警惕盆腔炎可能。
医生通过双合诊检查可发现子宫压痛、附件区压痛或宫颈举痛。检查时可能触及增粗的输卵管或盆腔包块。宫颈分泌物检查可见脓性分泌物,取样时易诱发宫颈出血。这些体征结合临床症状可初步判断盆腔炎。
血常规检查可显示白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标通常升高。宫颈分泌物培养可明确致病微生物,常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。尿妊娠试验可排除异位妊娠等急腹症。
经阴道超声检查可发现输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于复杂病例可能需要CT或MRI检查评估盆腔器官受累程度。影像学检查有助于判断炎症范围和并发症,为治疗方案选择提供依据。
腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准,可直接观察盆腔器官炎症表现并获取组织标本。镜下可见输卵管充血水肿、盆腔粘连或脓性渗出物。该检查适用于诊断不明确或治疗无效的患者,但属于有创操作。
建议出现疑似盆腔炎症状时及时就医,避免剧烈运动和性生活。保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素治疗,常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。定期复查评估治疗效果,预防慢性盆腔痛和不孕等并发症。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,增强免疫力。