大便经常拉稀是什么原因

消化内科编辑 健康解读者
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关键词: #大便 #拉稀

大便经常拉稀可能与饮食不当、肠道感染肠易激综合征乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议调整饮食结构,避免生冷刺激食物,若症状持续或加重需及时就医。

1.饮食不当

食用过多生冷、辛辣、油腻食物或过量摄入高纤维食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。生冷食物如冰镇饮品会降低肠道消化酶活性,未彻底加热的肉类可能含有致病菌。短期调整可减少相关食物摄入,选择易消化的米粥、馒头等,配合口服补液盐散预防脱水。

2.肠道感染

细菌性感染如沙门氏菌、志贺氏菌感染,或病毒感染如轮状病毒均可损伤肠黏膜。患者可能出现发热、黏液脓血便,粪便检查可见白细胞。需进行大便常规和培养检测,细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片联合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3.肠易激综合征

功能性肠道紊乱常因精神压力诱发,表现为腹泻与便秘交替发作,排便后腹痛缓解。发病与内脏高敏感性相关,可通过低FODMAP饮食减少产气食物摄入,配合马来酸曲美布汀片调节蠕动,必要时使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

4.乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏导致乳糖无法分解,在结肠发酵产生气体和酸性物质。典型表现为饮奶后30分钟至2小时出现腹鸣、水样泻。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉替代,补充乳酸菌素片帮助分解乳糖。

5.炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的慢性肠道炎症会导致吸收功能障碍。常见体重下降、里急后重,肠镜检查可见黏膜糜烂。需使用美沙拉秦肠溶片控制炎症,严重时采用注射用英夫利西单抗,配合肠内营养粉剂维持营养。

长期腹泻患者需记录饮食与症状关联性,避免摄入已知过敏原。适当补充电解质溶液预防脱水,烹饪时确保食物完全煮熟。注意腹部保暖,可顺时针按摩脐周促进蠕动。若出现持续发热、血便、消瘦等预警症状,应立即进行肠镜和血液检查。慢性腹泻患者建议定期评估营养状况,必要时进行食物不耐受检测。

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