梅毒初期症状有哪些

梅毒初期症状主要有硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、无痛性溃疡等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，根据病程可分为一期、二期、三期梅毒，初期症状多为一期梅毒表现。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型症状，通常在感染后2-4周出现。表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位出现单个圆形或椭圆形溃疡，直径1-2厘米，边界清晰，基底光滑呈肉红色，表面有少量浆液性分泌物，触之如软骨样硬度。硬下疳具有无痛性特征，即使不治疗也会在3-6周内自行愈合，但这不代表疾病痊愈。

2、腹股沟淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结可出现肿大。肿大的淋巴结质地较硬，彼此分离不粘连，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。淋巴结穿刺液暗视野检查可发现梅毒螺旋体，这是诊断梅毒的重要依据之一。

3、无痛性溃疡

初期梅毒溃疡具有典型无痛性特征，这与一般细菌感染引起的疼痛性溃疡有明显区别。溃疡表面清洁，边缘整齐，基底干净无坏死组织，分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。特殊情况下可能出现非典型溃疡，如多发溃疡、疼痛性溃疡等。

4、黏膜损害

部分患者初期可出现口腔、咽喉等部位黏膜损害，表现为黏膜斑或糜烂。口腔黏膜损害多见于唇、舌、颊黏膜，咽喉损害可导致声音嘶哑。这些黏膜损害同样具有无痛性特征，且表面含有大量梅毒螺旋体。

5、全身症状

少数患者初期可能伴有轻微全身症状，如低热、乏力、头痛等非特异性表现。这些症状通常较轻微，容易被忽视。值得注意的是，梅毒初期症状具有自限性，即使不治疗也会自行消失，但这绝不代表疾病痊愈，螺旋体仍在体内繁殖扩散。

梅毒初期症状出现后应及时到皮肤性病科就诊，通过血清学检查明确诊断。确诊后应尽早规范治疗，首选青霉素类药物如苄星青霉素注射液。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时检查治疗。日常注意保持患处清洁干燥，避免搔抓，加强营养提高免疫力，定期复查血清学指标直至完全康复。梅毒彻底治愈后仍需长期随访，防止复发和晚期并发症发生。