矫正牙齿一定要拔智齿吗

口腔科编辑 健康解读者
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关键词: #智齿 #牙齿

矫正牙齿不一定要拔智齿,需根据智齿生长情况、牙齿排列空间及正畸方案综合评估。智齿若存在阻生、挤压邻牙或影响矫治效果时通常建议拔除,若位置正常且无干扰则可保留。

多数情况下,正畸治疗前需评估智齿对牙列的影响。若智齿完全萌出且方向正常,与邻牙无接触冲突,同时牙弓有足够空间容纳所有牙齿,此时保留智齿不会干扰矫治器作用,也无需拔除。部分患者智齿尚未萌出但通过影像学检查确认其生长轨迹正常,正畸医生可能选择观察而非立即拔除。此外,对于牙列严重拥挤但智齿未萌出的青少年患者,有时可通过扩弓或片切等方式创造空间,避免拔除健康智齿。

少数情况下智齿必须拔除以保障正畸效果。横向或斜向阻生的智齿会持续推挤前牙,导致矫治后牙齿再度移位。下颌智齿萌出空间不足时可能引发冠周炎反复发作,需在正畸前预防性拔除。上颌智齿过度萌出可能造成咬合干扰,影响矫治器稳定性。对于需要大量内收前牙的病例,保留智齿会限制后牙移动空间,此时拔除智齿有助于实现理想咬合关系。

正畸治疗期间应定期拍摄全景片监测智齿状态,若出现异常需及时处理。完成矫治后需严格佩戴保持器,并遵医嘱复查智齿情况。日常注意口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线清洁智齿区域,避免食物嵌塞引发炎症。饮食上减少过硬黏性食物摄入,防止矫治器脱落或智齿冠周组织损伤。

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