小儿腹泻常见的病病因

关键词: #腹泻
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小儿腹泻常见病因主要有肠道病毒感染、细菌感染、喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受等。腹泻可能伴随发热、呕吐、脱水等症状,建议家长及时就医明确病因。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻最常见原因。病毒通过粪口途径传播,易在托幼机构暴发,表现为水样便、每日排便数次至十余次,可能伴有低热。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿手部卫生及用品消毒。
致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因进食污染食物导致,常见黏液脓血便、腹痛明显,部分患儿出现高热。需医生通过粪便培养确诊,可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。家长应避免给儿童食用生冷或未彻底加热的食物。
过早添加辅食、食物性状不符月龄或过度喂养可能引发消化不良性腹泻,大便含奶瓣或未消化食物残渣。调整喂养方式后多可缓解,必要时可短期使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等助消化药物。家长需按阶段循序渐进添加辅食。
牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏常导致反复腹泻伴湿疹,多见于配方奶喂养婴儿。需通过饮食回避试验确诊,深度水解配方奶粉可替代普通奶粉。严重过敏反应需遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。家长记录饮食日记有助于识别过敏原。
继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后,表现为进食乳制品后腹胀、水样便。无乳糖配方奶粉或乳糖酶制剂可改善症状,如儿歌乳糖酶颗粒。原发性乳糖不耐受患儿需长期限制乳糖摄入,家长可选择钙强化的无乳糖替代食品。
患儿腹泻期间家长应密切观察精神状态、尿量及排便情况,优先补充口服补液盐预防脱水。母乳喂养婴儿继续哺乳,人工喂养者可暂时改用低乳糖或无乳糖配方。避免高糖、高脂肪食物,可进食米汤、苹果泥等低渣饮食。注意臀部护理防止红臀,每次便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。如出现持续高热、血便、嗜睡等警示症状须立即就医。