5岁小孩发烧肚子疼怎么回事

5岁小孩发烧肚子疼可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、解痉止痛、外科干预等方式缓解。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由柯萨奇病毒感染引起，表现为发热伴腹痛、呕吐。建议家长保持孩子清淡饮食，少量多次饮用温水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。避免进食油腻食物，注意腹部保暖。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物可能导致肠道感染，出现发热、阵发性脐周疼痛。家长需观察孩子大便性状，及时采集样本送检。治疗可选用头孢克肟颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等。注意餐具消毒，腹泻期间暂停乳制品摄入。

3、肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大，表现为持续性低热和右下腹压痛。超声检查可确诊，治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬液、双歧杆菌三联活菌散等。家长应避免按压患儿腹部，发热期间每4小时监测体温。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起高热、左下腹绞痛及脓血便。确诊需进行粪便培养，治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合黄连素片、蒙脱石散等口服药物。家长接触患儿排泄物后需严格洗手，患儿衣物应煮沸消毒。

5、肠套叠

突发剧烈腹痛伴果酱样大便需警惕肠套叠，可能伴随39℃以上高热。腹部超声或空气灌肠可明确诊断，发病48小时内可行空气灌肠复位，严重者需急诊手术。家长发现孩子出现屈膝哭闹、呕吐胆汁样物时须立即就医。

患儿发热期间家长应每2小时测量体温，体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚栓。保持室内通风，穿着纯棉透气衣物。腹痛未明确原因前禁止热敷或服用止痛药。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物，记录每日出入量。若出现嗜睡、尿量减少、腹痛加剧等情况需急诊处理，避免自行使用抗生素。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，2周内避免剧烈运动。