小儿疝气微创手术后发烧反复怎么办

小儿疝气微创手术后发烧反复可通过物理降温、调整补液、伤口护理、药物干预及感染排查等方式处理。术后发热可能与伤口炎症反应、补液不足或继发感染等因素有关。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时建议采用温水擦浴或退热贴。重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精。保持室内温度22-24℃，减少衣物覆盖促进散热。家长需每2小时监测体温并记录变化趋势。

2、调整补液

术后脱水是常见发热诱因。家长应确保患儿每日饮水量达到每公斤体重50-80毫升，可少量多次喂服口服补液盐溶液。观察尿量及口唇湿润度，出现尿少或哭闹无泪需及时就医。

3、伤口护理

检查手术切口有无红肿渗液。每日用碘伏棉签由内向外消毒2次，覆盖无菌敷料。避免患儿抓挠伤口，洗澡时使用防水贴保护。若发现缝线处有脓性分泌物或异常硬结，需立即联系主刀医生。

4、药物干预

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂。禁止自行服用抗生素，需经血常规检查确认感染后，方可使用头孢克洛干混悬剂等药物。用药后30分钟复测体温。

5、感染排查

持续发热超过48小时需排查肺部感染或尿路感染。进行血常规、C反应蛋白检测及尿液分析。若白细胞计数升高伴咳嗽，可能需阿奇霉素颗粒治疗。超声检查可排除腹腔残余积血或脓肿。

术后3天内低热属常见应激反应，但需警惕39℃以上高热伴精神萎靡。保持清淡饮食如小米粥、蒸苹果，避免豆类等产气食物。每日测量腹围观察是否膨隆，2周内限制跑跳等剧烈活动。若发热反复或出现呕吐、腹胀需急诊复查，排除肠管嵌顿等并发症。