小孩子上吐下泻发烧怎么办

小孩子上吐下泻发烧可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物治疗、及时就医等方式处理。上吐下泻发烧可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒等原因有关。

1、补液防脱水

频繁呕吐腹泻易导致脱水，家长需少量多次喂服口服补液盐散Ⅲ预防电解质紊乱。若儿童拒绝饮水或出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，可遵医嘱使用葡萄糖电解质泡腾片冲服。避免直接饮用白开水或含糖饮料，可能加重电解质失衡。

2、调整饮食

呕吐期间禁食1-2小时，缓解后尝试米汤、苹果泥等低渣食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次时长。避免高糖高脂食物，待症状改善后逐步过渡到粥类、软面条等易消化食物。家长需记录儿童进食后反应，出现反复呕吐需暂停进食。

3、物理降温

体温低于38.5℃时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热贴可辅助降温但需避开眼周及伤口。禁止酒精擦浴或冰敷，可能引发寒战或冻伤。家长需每2小时监测体温，发热持续超过24小时或超39℃需就医。

4、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌三联活菌散调节菌群平衡。退热可用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂，两种退热药须间隔4小时以上使用。

5、及时就医

出现血便、喷射状呕吐、嗜睡或抽搐等需立即急诊。6月龄以下婴儿持续发热、尿量显著减少或皮肤弹性差提示重度脱水。轮状病毒抗原检测和粪便常规可帮助确诊病因。静脉补液适用于无法口服补液的中重度脱水患儿。

患病期间家长需做好呕吐物及排泄物消毒，使用含氯消毒剂处理污染物品。恢复期继续补充锌制剂有助于肠黏膜修复，推荐葡萄糖酸锌口服溶液。注意观察儿童精神状态变化，保持室内通风并避免交叉感染。症状完全消失后仍需清淡饮食1周，逐步恢复正常饮食结构。