胃多发性溃疡严重吗

胃多发性溃疡是否严重需结合溃疡深度、并发症及个体差异综合判断，多数情况下经规范治疗可控制，但若合并出血、穿孔则属于急重症。

胃多发性溃疡指胃内存在两处及以上溃疡病灶，其严重程度与黏膜损伤深度密切相关。浅表性溃疡多表现为上腹隐痛、反酸，通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片联合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，配合低脂低刺激饮食，通常4-8周可愈合。若溃疡穿透肌层达浆膜层，可能引发剧烈持续性疼痛并向背部放射，胃镜检查可见裸露血管或血痂，此时需住院静脉使用艾司奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血或外科修补术。

当溃疡侵蚀血管导致呕血、黑便时，血红蛋白短期内下降超过20g/L或出现休克表现，属于消化系统急危重症，需紧急输血并联合内镜治疗。穿孔病例则会出现板状腹、膈下游离气体，必须6小时内手术干预。高龄患者、长期服用非甾体抗炎药者及幽门螺杆菌未根治者更易进展为顽固性溃疡，需定期胃镜复查并检测癌变指标。

日常需避免空腹服用阿司匹林等损伤黏膜药物，戒烟限酒，采用少食多餐制。疼痛发作时可用温毛巾热敷上腹部，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每3-6个月复查胃镜直至溃疡完全瘢痕化，若病理提示不典型增生需缩短随访间隔。合并贫血患者应适量补充富马酸亚铁颗粒及维生素B12片，但须与抑酸药间隔2小时服用。