儿童痢疾是什么疾病

中医养生编辑 健康陪伴者
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关键词: #儿童 #痢疾

儿童痢疾是由志贺菌属细菌感染引起的肠道传染病,主要表现为发热腹痛、腹泻伴黏液脓血便。该病主要通过粪-口途径传播,常见于卫生条件较差的地区或群体生活环境。

1、病原体感染

志贺菌是主要致病菌,分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌等四群。细菌侵入结肠黏膜后繁殖,导致肠上皮细胞坏死脱落,形成特征性黏液脓血便。典型表现为突发高热、里急后重感,粪便检查可见大量白细胞和红细胞。治疗需选用敏感抗生素如头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂,同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2、接触传播

通过污染的食物、水源或直接接触患者粪便传播。儿童因卫生意识薄弱,易通过玩具、餐具等媒介感染。发病初期可能出现呕吐、水样泻,随后转为典型痢疾样便。家长需严格消毒患儿衣物及排泄物,教导饭前便后洗手。重症可选用注射用头孢曲松钠,轻症可用诺氟沙星胶囊。

3、免疫力低下

营养不良或免疫缺陷儿童更易发展为重症。细菌产生的志贺毒素可能引发溶血尿毒综合征,表现为少尿、皮下出血。需监测血常规及肾功能,必要时进行血浆置换。预防性补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服液,有助于增强肠道黏膜屏障功能。

4、并发症风险

未及时治疗可能导致中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症。若出现持续高热、意识改变、腹胀等症状,提示病情恶化。超声检查可发现肠壁增厚,血培养可能阳性。除抗生素外,需静脉补液纠正脱水,严重电解质紊乱时使用氯化钾注射液。

5、慢性带菌状态

部分患儿治疗后仍可能持续排菌数月。需连续三次粪便培养阴性才可确认治愈。慢性带菌者可能成为社区传播源,建议定期复查。微生态制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,减少复发概率。

预防儿童痢疾需注意饮食卫生,瓜果蔬菜彻底清洗,饮用水煮沸消毒。托幼机构发现病例应及时隔离,对玩具、桌椅进行含氯消毒液擦拭。恢复期给予低渣、高蛋白饮食如蒸蛋羹、软烂面条,避免牛奶等产气食物。若腹泻超过3天未缓解或出现精神萎靡、尿量减少,须立即就医进行血电解质检测和粪便培养。

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