孕妇全身长水痘怎么办

传染科编辑 健康解读者
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孕妇全身长水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、对症退热、隔离防护、密切监测胎儿情况等方式干预。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有强传染性,可能伴随发热、瘙痒、疱疹破溃等症状。

1、抗病毒治疗

孕妇确诊水痘后需在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,可抑制病毒复制。禁用利巴韦林等致畸药物。若妊娠晚期感染,新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

2、皮肤护理

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免抓挠导致疤痕或继发细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。疱疹结痂前需保持皮肤干燥,禁用含激素类药膏。

3、对症退热

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。物理降温可选择温水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮肤。发热期间需每4小时监测体温,补充电解质防止脱水,出现持续高热或惊厥需急诊处理。

4、隔离防护

孕妇需单独居住通风房间直至所有疱疹结痂,避免接触未接种疫苗的儿童及免疫力低下者。污染物需用含氯消毒剂处理,餐具毛巾专人专用。家庭成员接触后需紧急接种水痘疫苗,孕妇妊娠期间禁止接种活疫苗。

5、胎儿监测

孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需通过超声排查结构异常。孕中晚期感染可能引发胎儿宫内生长受限,需增加胎心监护频次。分娩前5天至产后2天发病者,新生儿需隔离观察21天并预防性使用阿昔洛韦注射液。

孕妇出现水痘症状后需立即就医,避免自行用药。治疗期间每日记录疱疹变化及体温,出现呼吸困难、意识模糊等严重症状需急诊。饮食以易消化高蛋白为主,如鸡蛋羹、鱼肉粥等,补充维生素C促进愈合。愈后需复查超声评估胎儿发育情况,产后可接种水痘疫苗预防再发。

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