小孩发烧38.6怎么治疗

儿童发热38.6摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、药物反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止降温并注意保暖。

2、补充水分

发热会增加体液流失，建议少量多次饮用温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察排尿量及尿液颜色，若4-6小时无排尿或尿色深黄，可能存在脱水风险。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度或伴有不适时可遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化及伴随症状，如皮疹、呕吐、抽搐、精神萎靡等。若出现高热惊厥应立即侧卧防止窒息，清理口腔分泌物，测量发作持续时间并及时送医。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度或伴有嗜睡、呼吸困难、颈部僵硬等症状时，需立即就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助明确感染源，细菌性感染可能需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

发热期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。维持每日10-13小时睡眠，体温正常后48小时内避免剧烈运动。家长需每日监测体温3-4次，注意退热药物使用间隔，避免过度包裹导致体温升高。如出现手脚冰凉伴寒战，可能为体温上升期，需适度保暖而非降温。