小孩发烧抽搐原因引起

儿科编辑 健康万事通
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小孩发烧抽搐通常由高热惊厥、脑膜炎癫痫、电解质紊乱、中毒性脑病等原因引起。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,表现为体温骤升时突发全身抽搐;脑膜炎可能伴随头痛呕吐;癫痫发作常有反复性;电解质紊乱多与脱水相关;中毒性脑病需排查感染或代谢异常。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿发热抽搐最常见原因,多发生在体温快速上升期。患儿可能出现双眼上翻、四肢强直或抽动、意识丧失,持续数秒至数分钟。该现象与儿童神经系统发育不完善有关,多数无后遗症。家长需立即让患儿侧卧防止误吸,松开衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐时间与表现。若首次发作或持续时间超过5分钟,应及时就医排除其他病因。

2、脑膜炎

细菌性或病毒性脑膜炎可能引发抽搐,常伴有颈项强直、持续头痛、喷射性呕吐等症状。脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等病原体感染可导致颅内压增高,刺激大脑皮层异常放电。医生可能通过腰椎穿刺确诊,需使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。家长发现患儿出现嗜睡、前囟膨隆等表现时须立即送医。

3、癫痫

癫痫患儿可能在发热时诱发抽搐发作,表现为反复性肢体抽动、意识障碍或特殊动作。脑电图检查可见异常放电波,可能与遗传因素或脑损伤有关。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作。家长需记录发作频率与诱因,避免患儿单独接触危险物品。

4、电解质紊乱

严重脱水或代谢异常导致的低钙血症、低钠血症可引起抽搐。常见于腹泻呕吐后未及时补液,或先天性代谢疾病患儿。血液检查可见电解质水平异常,需静脉补充葡萄糖酸钙注射液或氯化钠注射液。家长在患儿发热期间应鼓励少量多次饮水,观察尿量与精神状态变化。

5、中毒性脑病

重症感染如脓毒症、瑞氏综合征等可能引发中毒性脑病,导致抽搐伴意识障碍。这类情况与毒素影响脑细胞代谢相关,需排查肝功能异常或药物中毒。治疗需针对原发病使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素,必要时进行血液净化。家长发现患儿抽搐合并皮肤瘀斑、黄疸等症状需紧急就医。

当儿童出现发热抽搐时,家长应保持冷静,移除周围危险物品,避免强行约束肢体或塞入异物。抽搐停止后及时测量体温,采用温水擦浴等物理降温,避免使用酒精擦拭。记录抽搐持续时间、表现形式及发作后状态,这些信息对医生诊断至关重要。日常需注意预防呼吸道感染,按时接种疫苗,发热时每2小时监测体温。若患儿有抽搐病史,建议备妥退热栓剂,并在医生指导下制定发热应急预案。恢复期保证充足休息,提供易消化的流质饮食,避免剧烈活动诱发再次发作。

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