慢性胃炎伴有糜烂怎么治疗

慢性胃炎伴有糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、消除诱因、定期复查等方式治疗。慢性胃炎伴有糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

慢性胃炎伴有糜烂患者应选择清淡易消化的食物，如小米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担，进食时细嚼慢咽能减少胃酸分泌。可适量饮用温热的蜂蜜水或山药汁，有助于保护胃黏膜。避免空腹饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合治疗。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，促进糜烂面愈合。抑制胃酸分泌的药物如雷贝拉唑钠肠溶片能减轻胃酸对糜烂面的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善胆汁反流症状。用药期间须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为慢性胃炎伴有糜烂多属脾胃虚弱、肝胃不和证型，可选用香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等中成药调理。针灸选取中脘、足三里、内关等穴位有助于改善胃肠功能。艾灸神阙穴能温补脾胃阳气。中药汤剂如黄芪建中汤加减适用于脾胃虚寒型患者。中医调理需辨证施治，建议在专业中医师指导下进行。

4、消除诱因

长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药者应咨询医生调整用药方案。戒烟限酒可减少对胃黏膜的刺激。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。学会调节情绪，通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。注意腹部保暖，避免受凉导致胃肠痉挛。

5、定期复查

治疗期间应遵医嘱定期进行胃镜复查，观察糜烂面愈合情况。幽门螺杆菌感染者需完成疗程后复查呼气试验。出现呕血、黑便、持续腹痛等警报症状时须立即就医。建立健康档案记录症状变化和用药反应。长期管理需结合生活方式调整和医学随访。

慢性胃炎伴有糜烂患者日常应注意保持饮食规律，避免暴饮暴食。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于促进胃肠蠕动。保持乐观心态，避免焦虑抑郁情绪影响消化功能。冬季注意胃部保暖，可使用热水袋热敷上腹部。建立规律的排便习惯，预防便秘增加腹压。症状持续不缓解或加重时，应及时到消化内科就诊，必要时进行胃镜检查和病理活检以排除恶性病变。